Fibromialgia

Es un proceso reumático crónico que se caracteriza por dolor músculo-esquelético
generalizado y fatiga. El paciente no presentan ninguna alteración en los tejidos ni en
las células, por ello, es difícil etiquetarla como enfermedad.

Quien lo padece

Lo habitual es que la enfermedad se produzca alrededor de los 20 y los 40 años, con
un predominio del sexo femenino. También puede manifestarse en niños y ancianos.

· Causas

Se desconoce la causa que origina este proceso. Sin embargo, algunos factores como
las infecciones (virales o bacterianas), un accidente laboral, un accidente de
circulación que produzca una lesión cervical, una enfermedad simultánea como la
artritis reumatoide, lupus o hipotiroidismo podrían desencadenar su aparición. Se
estimulan los receptores del dolor, quedan activados crónicamente y, posteriormente,
se desarrolla la fibromialgia.

Por otro lado, se ha observado en muchos enfermos un descenso de la serotonina y
un aumento de la sustancia P, ambas reguladoras del dolor.

La enfermedad puede desarrollarse tras de una situación de estrés muy fuerte, por
ejemplo después de un primer parto cuando las mujeres tienen que enfrentarse a la
responsabilidad que conlleva tener un hijo.

· Síntomas

Los síntomas asociados con este proceso son:

- Dolor: En los músculos pero no en las articulaciones. Frecuentemente, el dolor y
rigidez empeoran por la mañana y pueden doler más los músculos que se utilizan de
forma repetitiva.

- Fatiga: Puede ser leve en algunos pacientes y muy severa en otros. A veces se
describe como fatiga mental o abatimiento general.

- Trastornos del sueño: Los pacientes con este problema concilian el sueño con
facilidad. Sin embargo, no es reparador. Se despiertan con frecuencia o tienen
pesadillas. Otros padecen apnea nocturna (fases en las que se corta la respiración),
miclonías del sueño (movimientos bruscos de brazos y piernas) y bruxismo (rechinar
de dientes).

- Síndrome del intestino irritable: Muchos pacientes sufren síntomas de intestino
irritable como estreñimiento, alternado con diarrea, dolor abdominal, gases y náuseas.

- Trastornos psicológicos: Se pueden producir trastornos psicológicos como
depresión.

· Diagnóstico

La diagnosis se realiza mediante un cuestionario para conocer el historial y la
sintomatología del paciente. Asimismo, durante la exploración se detectan un conjunto
de 18 puntos, denominados puntos dolorosos a la presión, que se repartan en diversas
áreas musculares del cuerpo, fundamentalmente alrededor del cuello, codo, rodillas y
pelvis.

Los análisis de laboratorio son negativos. No producen ningún resultado favorable
para diagnosticar la fibromialgia. Sin embargo, sí pueden ayudar a descartar otras
enfermedades asociadas como el lupus, hipotiroidismo y artritis reumatoide. Existe el
riesgo de confundirla con estas patologías.

· Tratamiento

El enfermo tiene que recibir en primer lugar una educación sanitaria: conocer la
enfermedad, qué se espera de ella en el futuro qué tratamientos existen y cual es la
explicación médica que existe actualmente.

Los enfermos tienden al reposo debido a que el dolor se asienta sobre los músculos,
una actitud contraproducente puesto que se inutilizan y pueden atrofiarse. Lo
adecuado es hacer ejercicio moderado como caminar, nadar o practicar ciclismo en
llano.

Es necesario tratar adecuadamente los problemas psicológicos que se asocien con la
enfermedad. El paciente tiene que someterse a técnicas de relajación y terapias de
modificación de la conducta.

El tratamiento farmacológico combate el dolor (con analgésicos), los trastornos del
sueño, los problemas asociados como el colon irritable y depresión (antidepresivos).
Sin embargo, el tratamiento básico es el psicológico.

Información tomada de: http://www.ondasalud.com/edicion/noticia/0,2458,25758,00.html
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